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2017年 5月 27日 09:34
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健康之旅
95%的脊椎病可无手术治疗
“面容会变老，脊椎也会变老，所以随着老龄化时代到来，腰疼的人肯定会越来越多。为他们提供更加有效的治疗，就是我的任务。” 就腰痛产生的原因，高道一医院院长高道一介绍说：“这是因为腰部骨骼、关节、肌肉和神经老化，加上不运动或坐姿不正等生活习惯，磨损了关节，给椎间盘造成了负担。”高道一院长一直在研究通过非手术手段治疗脊椎病的方法。 脊椎病并非都需要做手术。高道一院长说：“利用非手术治疗法，可以缓解腰部疼痛”，“同时必须矫正生活习惯，才能防止复发。” “很多人腰痛却忍着，是因为存在脊椎病必须接受手术的误解。其实脊椎病患者中必须做手术的人只有5%。治愈脊椎病的非手术治疗法已经取得了相当大的发展。1990年代起，韩国国内开始引进脊椎非手术治疗法。目前，绷带、脊椎神经医学、注射（韧带强化注射等）、（激光、高周波、气球等）治疗等不计其数的非手术治疗法得到了运用。” 高道一院长毕业于延世大学医学院神经外科和澳大利亚墨尔本大学脊椎神经医学系，是脊椎非手术治疗的权威人士。2000年代初期，别人通过药物、物理治疗、手术治疗脊椎病的时候，他引进了特殊强化注射疗法等非手术治疗法，为脊椎病治疗带来了一股新的潮流。
癌症患者比医生更相信人工智能的处方
主妇崔某（46岁）上月末在左乳发现结节，前往仁川吉医院接受检查，被确诊为乳腺癌。肿瘤大小为4.2cm。女性癌症中心的全勇顺（音）外科教授为患者切除了整个左乳与肿瘤，术后为进行预防复发的治疗，全教授将患者的信息输入到IBM人工智能Watson中。 Watson给出的处方与医疗人员的不同。全教授考虑到癌细胞未转移至腋下的淋巴结，肿瘤尺寸小于5cm，按照学界的惯例开出了“为全面预防癌症复发，需要服用抗癌药”的处方。而Watson认为腋下淋巴结可能会存在肉眼不可见的癌细胞，开出了“对淋巴结进行放射治疗”的处方。医生建议服用抗癌药，Watson建议接受放射治疗。 在听取了相关说明之后，患者经过考虑最终决定接受Watson的处方。患者目前每天到医院接受放射治疗。究竟哪一份处方能够延长患者的寿命，目前还不得而知。全教授称：“大部分患者都会遵循主刀医生的医嘱，但是在这位名叫Watson的新医生登场后，患者竟欣然接受了Watson的处方，对此感到非常震惊。” 吉医院自去年11月中旬起至今，针对大肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等五个领域的85位癌症患者，向Watson咨询了治疗方案，并与医疗人员的处方加以比较进行诊疗。基于人工智能的精密医疗推进团的李言（音）团长表示：“当医疗人员与Watson的处方存在出入时，在关乎生命的问题上，几乎所有的患者都选择了Watson的处方”，“这样的情况象征性地向我们展现了，当人工智能在我们的生活中得到普及时，人们会如何选择以及如何行动”。
韩国计划为糖尿病患者移植猪胰岛
2016年12月14日上午，首尔市首尔大学医科大学生命动物资源研究中心地下一楼的手术室。当天，生物异种器官开发事业团下属的兽医师金钟民（音）博士，在30多分钟的手术后，成功将猪胰岛移植到了猴子身上。 胰岛是指胰脏中分泌胰岛素的细胞们像“岛屿”一样形成的集合。异种器官事业团的目标是为糖尿病患者移植猪胰岛，使人体不接受胰岛素注射，也能自行调节血糖。事业团长朴政圭（首尔大医科大学教授）说：“随着与人类同属灵长类的猴子被证明可以移植猪胰岛，技术方面已经完成了80%以上。”“只要树立了法律标准，2018年下半年我们计划世界首个为2名糖尿病患者进行猪胰岛移植手术。” ◇以明年进行世界首例移植手术为目标 金民钟说：“为人做移植的时候，反而比猴子更加简单。”无需切开腹部，手术医师可以一边观看X光影像，一边用针刺入，直接在肝脏血管上注入胰岛。研究团队认为，一名患者只需注入两只迷你猪的胰岛就足够了。 尤其对无法监测血糖变化的一些患者来说，胰岛移植就像是最后的希望。这些患者可能在驾车途中突然陷入休克，引发大型交通事故。因为他们没有机会自己注射胰岛素。2000年加拿大的研究小组宣布，为这种糖尿病患者移植了其他人的胰岛后，一年间没有注射胰岛素，可以保持正常的血糖。 科学家们在猪身上找到了解决方案。猪很容易饲养，尤其是长成后只有普通猪三分之一大的迷你猪，其器官大小和形态都与人类相似。同属灵长类的猴子有感染艾滋病毒的风险，因此被排除在胰岛提取动物候选名单之外。 ◇需要制定认可非药物治疗的法律 朴政圭说：“将猪基因进行类似人类基因的转化以避免人体免疫细胞攻击的方法，正在活跃地开展研究，但很多人依然对转基因表示抗拒。”因此，事业团计划先使用抗免疫药物证明器官移植的功效，等到形成社会认同后，再移植转基因猪的组织和器官。 最后一步就是法律。目前，如果想把猪胰岛看做与干细胞一样的药物进行注射，需要进行几年的临床试验。但美国、中国和日本可以由医生负责为急诊患者进行这种治疗。
延世医疗院开发出疑难性抑郁症放射线治疗法
身患疑难性抑郁症30多年，多次复发并尝试自杀的两位患者，分别接受了脑补伽马放射线和超声波治疗后，摆脱了抑郁症。这并非药物和精神咨询，而是利用放射线和超声波切断神经回路的全新方式，因此在医学界引发了很大关注。 ◇用超声波治疗一周后即好转 家庭主妇李某（57岁）30多年来一直被顽固的抑郁症折磨。过去不仅接受过药物疗法，还三次接受了在脑部进行高强度电击的治疗，却并不见起色。她反复住院和出院，还两次企图自杀。症状严重时，一整天拉着窗帘，只呆在昏暗的房间里生活。试过了所有抑郁症药物，但症状还是没有好转。 去年底，接受了延世大学西富兰斯医院神经外科张振友教授团队的脑超声波治疗后，李某的状况完全发生了变化。脑超声波手术，是在与抑郁症有关的神经回路大脑内包前侧发射超声波，以中止神经回路运作。 治疗结果非常戏剧性。治疗一周后，患者走进诊疗室时的表情开始变得开朗了。在抑郁症程度调查中，也呈现出明显的恢复迹象。现在一年过去了，病情一直表现得很稳定。医疗人员说：“最近，李某十几年来第一次参加了夫妇送年会。”李某的家人为了表示感谢，向西富兰斯医院捐赠了5000万韩元（人民币约29万元），要求“用于抑郁症研究”。张振友教授说：“超声波的优点是对人体无害，为了确认超声波是否准确照射到了目标，可以在治疗途中随时拍摄MRI进行确认。”“作为超声波治愈抑郁症的世界首个病例，我们计划向国际学会汇报。” ◇用伽马刀治疗抑郁症 49岁的女性金某身患抑郁症30年。过去9次试图自杀，手腕上还留着企图自杀时留下的刀痕。虽然服用过6种抑郁症药物，但并未好转。12年前，连女儿也自杀以后，她的症状更加恶化了。由于存在自残的危险，她一直住在精神科医院里。3年前，她接受了首尔峨山医院神经外科李桢教教授团队的“伽马刀治疗”。放射线治疗，无需切开头盖骨和头皮，是从外部向大脑内部发射伽马放射线的治疗方式。过去主要用于癌症治疗。 从治疗后三四个月开始，金某基本恢复到了正常水平。这一病例，最近被发表在欧洲神经外科学国际学术杂志上。李桢教教授说：“英国世界性神经外科学者在学术杂志上前所未有地发表评论，表示期待我们下一步的研究。”“现在3年过去了，患者在日常生活中无需服用药物。” 据推算，对各种药物治疗没有反应、反复发作的疑难性抑郁症，占整体抑郁症的10%左右。2014年因抑郁症接受治疗的患者为52万人，复发性抑郁症患者有76000多人。西富兰斯亿元精神健康医学科的金灿衡教授说：“对于令人束手无策的疑难性抑郁症，我期待超声波治疗等能够成为全新的治疗方案。”
韩国癌症患者3人中2人得到治愈
韩国人的癌症发病率连续3年呈下降趋势，且癌症患者3人中的2人可存活5年以上，实际上相当于得到治愈。保健福利部与中央癌症登记本部（国立癌症中心）20日发表了《2014年癌症现况》称：“2014年癌症发病率（每10万人口的新增癌症患者数）为289.1名（男性312.4名，女性282.9名），相较2011年的324.9名，连续3年出现下降”。这是自2009年以来，癌症发病率首次下降至300名以下。 而拉低癌症发病率的主要原因是，此前因过度诊断而备受争议的甲状腺癌患者数大幅下降。甲状腺癌患者为30,806名，相较前一年（42,823名）减少了28.1%（12,017名），紧随其后的是大肠癌（3.2%）、胃癌（1.6%）、肝癌（1.0%）患者等。而男女合计发病患者数最多的依然是甲状腺癌，胃、大肠、肺、乳房、肝脏、前列腺癌症患者数紧随其后。 近五年间（2010-2014年）全体癌症患者的“相对生存率”达到70.3%，克服癌症的势头明显。相较2001-2005年间，前列腺癌（80.3→93.3%），乳腺癌（88.5→92.0%），大肠癌（66.6→76.3%），胃癌（57.7→74.4%）等领域的生存率均有提高。国立癌症中心院长李江贤（音）称：“韩国的癌症治疗水平大有提升，随着早期诊断的实现，生存率也得到了提高。”
低碳水化合物+高脂肪减肥的正确方法
365天都在减肥的金某（27岁），最近看了一个电视纪录节目，十分震惊。这是因为她一直以为减肥当然应该尽量少摄取脂肪，但节目里反而说高脂肪减肥很有效。 和金某一样，大部分人开始减肥的时候，会经常吃无脂肪或低脂肪食品。但美国心脏协会发布的资料显示，随着无脂肪食物的增加，肥胖率反而急速上升。被称为“脂肪悖论”的这种现象，在高复肥胖率很高的西方也能够看到。这些国家在流行减少脂肪摄取的无脂肪减肥后，高度肥胖率反而增加了。 在进行最近流行的低碳水化合物+高脂肪减肥时，最重要的是少吃碳水化合物，摄取优质的蛋白质和脂肪酸。 专家们说，肥胖的原因不是脂肪，而是碳水化合物。详细来说，就是糖指数高的“纯糖”是肥胖的原因。一度流行的地中海式减肥，也是大量摄取橄榄油、海鱼、坚果类等健康不饱和脂肪的人，反而患心血管疾病的几率低，癌症和糖尿病的发病率也低。 最近很多节目中都在流行低碳水化合物+高脂肪减肥，专家们指出高脂肪食谱虽然重要，但更重要的是低碳水化合物食谱。如果将碳水化合物摄取降低到极致，人体就会只分解脂肪酸用作能量来源。这时会产生脂肪酸分解的产物-酮体。血液中的酮浓度上升时，会产生头痛或疲劳感等，以碳水化合物分解所产生的葡萄糖作为主要能源的大脑，会丧失集中力。 如果选择了脂肪减肥，必须摄取优质的脂肪、糖指数低的碳水化合物与蛋白质。此外，选择低碳水化合物的人，必须配合摄取优质的蛋白质和脂肪酸。
清凉入秋防晒依然很重要
外出秋游之前，务必要做好防晒准备。人们往往想当然地认为秋天的紫外线比夏天的弱，忽视对皮肤的管理，然而如此掉以轻心很可能会错失健康的皮肤。 近来，由于臭氧层损耗，大多数情况下紫外线指数均为“高”，黑痣、斑点的主要成因紫外线A已不受季节影响，穿透量几乎相同。因此一年四季都应该做好防晒工作。 紫外线指数是对当太阳在天空中的最高位置时，到达地球表面的紫外线B辐射量的数值化。分为极低、低、普通、高、极高五个等级。紫外线指数为“高”时，皮肤暴露在阳光下超过30分钟就会发烫，且极有可能会产生红斑，因此应尽量避免进行户外运动。 要做到全面隔离紫外线，首先要认真涂抹防晒霜。外出前30分钟，在裸露的皮肤部位均匀涂抹防晒霜，认真涂抹达到一定厚度时防晒效果最佳。另外，防晒霜会因为手、衣服的接触，以及流汗而产生损耗，最好可以每隔2-3个小时再涂抹一层。 此外，由于秋季太阳的高度低于夏季，紫外线的地表反射量加大，因此除了防晒以外，建议再使用阳伞等防晒工具进行双重保护。如需要进行长时间的户外活动，则建议选择只要穿上就可以达到隔离紫外线效果的防晒服装。近期，大量兼具保护皮肤不受紫外线伤害的功能性，以及时尚设计的服装面世，受到了广大消费者的欢迎。
健康百岁的老年痴呆预防及管理法
老年痴呆的发病是不分性别的。但是女性的发病率明显高于男性。一般情况下，老年痴呆一旦发病便无法治愈，因此在日常生活中采取必要的预防措施，通过定期检查早发现早治疗是非常重要的。 多动手，使大脑一直处于活动状态 人类大脑的体积从20岁开始，每年以0.2%的速度出现萎缩。因此，通过写日记，看报读书，针线活，演奏乐器等积极的认知活动积极刺激大脑是非常好的预防手段。此外，与家人一起到陌生的场所，进行散步、跳舞、练瑜伽等户外运动，不仅能够增进体力，还可以同时达到学习效果。学习新鲜事物能够刺激脑细胞，促进大脑网络的形成。 与身边人多交流，建立亲密的人际关系 随着年龄的增长社会活动必然会逐渐减少，积极地与身边的人进行交流也能够有效地预防老年痴呆症。建立亲密的人际关系不仅能够缓解精神压力，同时对维持情绪的稳定也有很大的帮助。 30分钟以上的有规律的有氧运动 如果没有其他不适宜运动的疾病，建议有规律地进行有氧运动，以达到出汗的程度为佳。推荐快步走、游泳等有氧运动。如果无法有规律地进行运动，那么在日常生活中通过步行、上下楼梯等身体活动，每天至少维持30分钟以上的运动也是可以的。 50岁以后接受定期的老年痴呆症检查 定期检查是最有保障的预防老年痴呆症的方法。50岁以后，推荐以五年为周期接受认知检查，诊断老年痴呆症是否发病。如果发现异常，应咨询老年痴呆症专科医生进行进一步的诊断。 通过改善生活环境提高认知能力 改善生活环境，增加明亮的颜色与丰富的外部刺激，对提高老年人的认知能力也是有所帮助的。在卧室里摆放年轻时与配偶拍摄的照片，可以防止记忆力的退化；将抽屉的拉手等更换成醒目的，与周边环境对比鲜明的颜色；在水龙头上贴上冷、热水的标志，防止安全事故的发生；在抽屉或收纳盒上贴上印有名称与图案的标签，方便找到物品的摆放位置，也不会太容易忘记。
20至40岁女性乳腺癌绝大多数为难以治愈的恶性
乳腺癌在韩国女性癌症中是继甲状腺癌之后的，发病率排名第二的癌症，多发于40-60岁女性。然而近期的调查结果却显示，20-40岁患者的人均乳腺癌治疗费用反而高于中老年女性。 高丽大学安岩医院乳房内分泌科郑胜弼教授表示：“相较于中老年妇女的乳腺癌，20-40岁女性更容易患上形态难以治疗的癌症，诊断延后导致很多癌症患者到中后期才被发现。” ◇20-40岁女性易患预后不良的乳腺癌 乳腺癌大多是由癌细胞中的雌激素受体在雌激素的作用下导致癌细胞增殖而引起的。这种情况称为“雌激素受体阳性乳腺癌”。年轻女性更易患上“雌激素受体阴性乳腺癌”。这是一种癌细胞表面缺乏对雌激素产生反应的雌激素受体（阴性）的状态，在乳腺癌中也属于预后不良的癌症。 化疗是治疗雌激素受体阴性乳腺癌的唯一方法。雌激素受体阳性乳腺癌可以先采用抗雌激素药物消除体内的雌激素，达到抑制癌细胞生长的目的。然而雌激素受体阴性乳腺癌不受雌激素的影响，因此无法使用抗雌激素药物治疗，只能采用化疗。再加上癌细胞本身更具攻击性，癌细胞达到5mm就必须开始接受化疗。而雌激素受体阳性乳腺癌在癌细胞达到2cm以上才开始进行化疗。 ◇诊断耽误导致难以治疗 目前，20-40岁女性更易患雌激素受体阴性乳腺癌的原因尚不明确。学界推断是因为环境变化等因素，导致遗传特性改变，致使过去并不常见的雌激素受体阴性乳腺癌在年轻女性身上变得多发。而实际情况中，20-40岁女性摸到乳房上的肿块，到医院接受诊断时很多已经是2期以上的癌症。 ◇每月经期后都需进行自我诊断 根据韩国乳腺癌学会的早期诊断建议，20-40岁女性应每月进行自我诊断，35岁以上则应每两年到医院接受检查。自我检查的方法是在每月经期后，抬起一只手，另一只手的食指、中指、无名指并拢从乳头开始往外画圆圈触摸。如果发现硬块或者不规则的肿块；轻轻挤压乳头有血色分泌物溢出；或者乳头向内侧下陷的情况，应立刻到医院接受诊断，以找出明确的病因。
美丽之旅
整形女性91%称：手术后，性格也变好了
据悉，在接受整形手术的女性中，10人有9人认为术后性格发生了变化。 16日，韩国彗田大学保健医疗情报系教授李智美（音）在韩国美容学会杂志上发表报告称，针对402位在2014年9月至10月接受美容整形的20岁以上的女性进行问卷调查，结果显示91.3%的受调查者表示：“美容整形对性格变化有一定影响”。其中从事销售、服务行业或者个体商户的女性，94.7%认为整形会影响性格，在职业女性(92.7%)与公司文员(90.8%)中该回答也占据了绝对优势。在学生中仅78%的人认为整形会影响性格。 受调查者对整形前的外貌满意度为2.89分（满分5分），整形后的评分为3.53分，总体上对整形结果表示满意。受调查者普遍认为，术后形象得到改善(43%)，自信感得到提升(40.9%)，社会竞争力更强(6.1%)。 反之，也有29.9%的受调查者表示整形后出现了副作用。其中最常见的副作用：淤青、浮肿(39.3%)，色素沉淀(13.8%)，脸部不对称(11%)，发炎、坏死、红潮(9%),，凹陷疤痕(8.3%)等。
[韩医手记]整容外科专业医生的委屈
在最近受到社会质疑的大型事件中， “整容外科医生”疑似也被牵涉其中。判决结果显示，在韩国自然乐园代表郑芸虎行贿事件中，“整容外科医生”（实际为全科医生）收取金钱后，把钱交给了负责法官。此外，最近由于鼻炎而接受手术的年轻女性，由于严重的鼻部整容手术后遗症前往相应医院，却被当成黑色消费者（恶意投诉人），一怒之下用锤子砸碎了医院的玻璃窗。将该患者塌陷的鼻梁用额头的脂肪进行重塑整容的人，并非整容外科医生，而是耳鼻喉科专业医生。 最重要的是，为崔顺实做整容、进出青瓦台，甚至参与过四次总统海外巡访的“整容外科医生”，实际上也是“全科医生”。 今年，是韩国整容外科创立50周年。截止目前，在大学医院经过4年艰苦的实习期后，通过国家考试，正式培养出来的整容外科专业医生，全国有2200名（大学医院），供职医生也仅为700多人。他们都是大韩整容外科学会和大韩整容外科医师会会员，受到严格的管理和伦理管制。此外，是他们每年通过4-6次学术大会，将韩国的美容整容水平提升到了世界最高水平。 问题在于非整容外科专业医生的其他科专业医生、全科医生造成的整容手术副作用和社会质疑，都被当成是整容外科专业医生集体所为，让整容外科专业医生蒙受社会的指责。在全国，身为全科医生却进行整容手术的医生，比整容外科专业医生多好几倍。其他科医生可以做整容外科手术，是因为现行医疗法规定“医生执照持有者进行任何专科的诊疗都不属于非法”——正是这一法律盲点造成了目前的状况。 无论多么出色的整容外科专业医生，也不可能比妇产科专业医生或外科专业医生更擅长做剖腹产手术或阑尾手术，整容外科手术也是如此。因此，需要树立专门的制度，国家应该根据医疗供求计划，为不同的领域培养不同数量的专业医生。这是由于整容外科手术的结果会左右患者的余生，因此非常重要和敏感，所以必须由整容外科专业医生负责手术才行。但由于美容整容看起来收入不菲，因此其他科的专业医生和全科医生也加入了这个市场。 很多人误会“必须由整容外科专业医生进行美容整容”的主张，是为了“保住饭碗”。但这其实是事关“医疗韩流”——美容整容生死的重大问题。过去，非专业医生和全科医生大肆加入美容整容，拉低治疗水平、引发整容医疗事故，导致韩国整容产业的整体名声大幅下滑。结果，来自中国的患者数量明显减少，最近开业的整容外科专业医院有60-70%出现亏损。仅在江南地区，出售的整形外科医院就超过30家。为前往中国整容医院就职而离开韩国的整容外科专业医生也不断增加。为了阻止韩国美容整容的国际名声和信赖度下滑，维护医疗韩流的火种，需要韩国政府和整容外科医生集思广益，寻找对策。
整形美容医疗机构26%以患者治疗经验做广告
据悉，韩国每4家整形、美容领域的医疗机构中就有1家以患者的治疗经验之谈做广告，涉嫌违反医疗法。 2日，保健福祉部与韩国网络广告财团对整形、美容医疗机构的治疗经验之谈广告进行监督检查的结果显示，657个调查对象中174家机构涉嫌违反医疗法。这些机构将患者的治疗经验发布至网络等开放的空间，且未设定登录查看等限制措施，违反了医疗法。 因发布治疗经验广告而涉嫌违反医疗法的174家整形、美容医疗机构，在网站、论坛、博客等处发布患者的治疗经验，且无需登录的限制就可以随意查看。 427家整形外科中140家（32.8%），184家皮肤科中22家（12%），46家减肥门诊中12家（26.1%）存在违反医疗法的行为。 值得一提的是，违反医疗法的174家医疗机构中，有110家（63%）位于首尔市江南区。福祉部有关人士称：“希望消费者对医疗机构的治疗经验之谈广告提高警惕。日后将通过与网络广告财团等机构，以及医疗界的合作，持续并加强对非法医疗广告的监督工作，对非法医疗广告处以行政处罚，以及向司法机关举报等强硬的措施。”
反复注射肉毒杆菌 效果会大打折扣
现在越来越多的人进行肉毒杆菌的注射，但是需要注意反复注射肉毒杆菌，可能会引发耐药性。人的身体将肉毒杆菌的蛋白质认定为外部物质（即抗原），会产生与之抗衡的物质（即抗体），由此人体会对肉毒杆菌产生耐药性。产生耐药性之后，注射肉毒杆菌的效果就会大打折扣。 虽然肉毒杆菌的耐药性在全世界范围内的出现概率为7%，但是如果累积使用过量，或者短期内反复注射也可能会产生耐药性。根据肉毒杆菌的用法及用量，三个月内累积使用300U以上，产生耐药性的可能性就会提高。因此每一个注射点最好是使用50U以下的量，且应该少量分散地进行注射。每一次注射总量控制在100U以下是比较安全的。 两次注射之间间隔的时间也不能太短。据了解，肉毒杆菌在注射一周后效果达到峰值，且可以维持6-12个月的时间，因此两次注射之间至少应间隔3-6个月才能够避免耐药性的产生。 盆塘首尔大学医院皮肤科的河昌勋（音）教授表示：“以美容为目的使用的肉毒杆菌量不算高，所以对抗体生成的影响并不大。但是由于最近注射的人越来越多，必须留意个人的累积使用量。”任易硕主题皮肤科的任易硕（音）院长表示：“操作的医生或者患者为了获得更好的效果，有时可能会一次性注射较大的量。尤其是在斜方肌、小腿部位的肉毒杆菌注射中用量较大，因此在进行下一次注射时，患者必须告知医生接受注射的病历。” 肉毒杆菌的副作用较为少见，但可能也会引发疼痛、拉扯感、发热等症状。接受注射后还可能引起皮疹、呼吸困难等过敏性反应，虽然这样的病例非常少见。尤其是患有重症肌无力症、运动神经末梢疾病等神经根疾病的患者，还可能会产生吞咽困难、肺换气不足等的副作用，必须多加留意。
[韩医手记]电视“秀医生”的危害
综合电视频道出现后大胆的电视节目越来越多。除了费用高昂的电视剧和企划节目之外，所谓的专家们反复出现。 无论时事节目还是健康节目，这些“专家”们定期重复着自己的经验和主张。尤其是医学节目，由于事关人们健康的问题，如果不是被科学和医学证实过的内容是不能在电视节目中播出的。但所谓医疗专家们单方面的主张也会让观众成为莫名其妙的受害者。这些人也被称为“秀医生”（show doctor）。他们造成的危害虽然很大，但电视台和当事人却没有任何责任。 常出现在节目里的一位著名韩医师对“心火病”（一种因愤怒或压力引发的精神疾病）进行了介绍。人们相信心火病的病因在于内心不断累积的压力，可能导致更大的疾病，因此很关注。这位医生说心火病的诊断方法很容易，拉着耳朵尝试弯折就能知道。如果耳朵痛，说明内心有心火。一位观众拉着右边的耳朵弯折，痛得“啊”一声叫了出来。所以，他觉得自己肯定是有心火病，就一边看电视，一边又试着弯折了左边的耳朵，也痛得“啊”一声叫了起来。 他觉得自己是教育公务员，肯定心里有压力，认为自己应该控制内心的心火。但并没有过多久，耳朵越来越痛，开始红肿，晚上侧卧时挨着枕头的耳朵痛到让他发火。夜不能寐的他起床后查看自己的耳朵，发现耳朵弯折过的部位肿了起来。他觉得只要自己稍安勿躁，稍等一下就好了。可耳朵在变形的同时还伴有疼痛和灼烧感，发展成了身体上的疾病。他因为耳朵长得漂亮，平时总被人说是晚年享福的面相。他要见到的人不仅是学生和学生家长，随时还需要和教育相关人士进行面谈。 无法掩饰的耳朵变得和职业摔跤选手、拳击选手的耳朵一样。耳朵是由软骨组成的。就像骨骼上有骨膜，包裹软骨的软骨膜在保持软骨外形的同时，还有让受损软骨再生的重要作用。外部冲击让软骨受到损伤时，软骨膜会从软骨上脱落。软骨膜脱落后留出的空间，会由再生的软骨填补。最终这会使耳朵的模样完全变形，变成卷心菜模样的耳朵（菜花耳，cauliflower ear）。就像我们在格斗或摔跤选手身上看到的耳朵一样，凹凸不平的耳朵外形一辈子都无法矫正。 这位教育人士也出现了同样的症状。在将耳朵朝相反方向弯折的过程中，受损的软骨膜从软骨上脱落，在其缝隙中出现了血肿和血清肿（hematoma、seroma）。如果置之不管，脱落的软骨膜所生成的软骨肯定会变成耳朵永久的模样。过了4天以后，我们用杀菌注射针进行了抽取，果然流出了红色的淤血和血清。为了让脱落的软骨膜紧贴软骨，我们在外部进行固定后实施了缝合手术。这位教育人被人称赞晚年享福的耳朵，差点就变成了格斗选手的耳朵。这双因为“秀医生”不负责任的主张差点变成“菜花耳”的耳朵终于得救了。 当时的“秀医生”最近依然在电视节目里散布类似内容的江湖游医主张。和出演人员们充满感动的表情一起播出的电视节目内容正在制造第二位受害者。
江南Jewelry整容外科利用中国患者逃税
首尔江南警察署21日宣布，以涉嫌2011年至2014年间逃税105亿韩元（人民币约6169万元）（特定犯罪加重处罚法上的逃税），申请针对Jewelry整形外科代表院长申某（43岁）的事前拘捕令，并对医师、护士、事务长等该医院的12名有关人员提起不拘留立案。此外，还对帮助该医院逃税的换钱商、给医院送回扣的制药公司相关人员、从申某处收受贿赂的警察和媒体有关人员等32人进行立案。 Jewelry整形外科是占据了江南区论岘洞八层高层建筑的大型整形外科，仅医师就有14人。警方调查结果显示，该院犯下了对诊疗记录进行造假、从制药公司收取回扣、向媒体和警察行贿等各种非法行为。 警方透露，该医院通过对患者声称可对诊疗费打折来诱导患者用现金结算后，将其从营业额中去除的方式来逃税。此外，为隐瞒占整体营业额约70%的中国患者的营业额，向换钱商崔某（34岁，中国国籍）支付2000多万韩元，借用了中国信用卡的刷卡机。使用中国刷卡机进行结算，可以伪装成营业额在中国发生。通过这种手法，该医院仅在2014年，就隐瞒了37亿韩元（人民币约2174万元）的营业额。他们将记录所有交易明细的真实账簿藏了起来，制作了税务用的假账簿。申某等医院人员，还涉嫌从7家制药公司的20多名相关人员处以接受医药品供货为代价，共收受了5亿4000万韩元（人民币约317万元）的回扣。 该医院，2014年12月向报道在手术途中举行生日派对照片的网络媒体公司代表行贿1500万韩元（人民币约8.8万元）要求刊登该报道，还向另外两家网络媒体以删除负面报道为条件，支付了1500万韩元。此外，江南警察署A警卫等2名当地警官，涉嫌各自从申某处收取了相当于100万韩元（人民币约5876元）的财物。
中国高考结束 不少毕业生整形
中国北京的清华长庚医院医疗美容中心主任李薇薇最近的诊疗日程表排得满满的。 她诊疗的患者大部分是17、18岁的高中毕业生，还有部分大学生。最近2年间为了进行整形手术前往医院的患者年龄层明显变得年轻，李薇薇主任透露称，大部分是和父母一起来的高中生。 北京晨报6月30日报道称，6月初的高考结束后，在部分中国高中生之间掀起了整形热潮。一位整形医院相关人士表示，以前大部分做整形手术的是艺术系学生，但现在范围扩大，越来越多的非艺术系学生接受整形。 据悉，高中生们做的最多的整形手术是双眼皮手术，占了所有手术的70%，剩下的30%是鼻子手术等。整形手术不仅在女学生之间流行，有时也能看见男生来整形。 不少在海外读书的学生放假回家，利用假期接受整形手术。 中国整形美容协会宣布，去年中国美容整形市场的规模为626亿美元，2019年有望扩大2倍。有数据显示，中国从2001年开始认可美容整形手术，每年增长40%，2014年有700万以上的人接受了整形手术。
“宰人”整形导致中国患者数量骤减
“来韩国之前在微博搜索了大量信息，因为在电视上看到一些（韩国整形手术的）负面消息，苦恼了好几个月之后才来到了韩国。” 本报采访团队在4月27日到28日期间，每天白天花2个小时观察了首尔江南区狎鸥亭、新沙洞一代的“美妆街”，结果发现很难找到过去经常能够看到的中国患者。仅去年年初，在该地区里经常可以看到接受完整形手术之后佩戴口罩、用汉语交谈的女性。 ◇去年中国患者减少20% 医疗韩流领域最近亮起了红灯。以整形手术或各种治疗为目的来到韩国的中国患者数量自2009年的4725年暴增到2014年的79481人之后，从去年开始有所减少。中国人对韩国医疗满足度也从前年的89.6分跌到去年的86.6分，减少了3分。 有分析认为，中国人对医疗韩流的热情开始冷却的主要原因之一是因为最近中国媒体接连报道了大量韩国整形手术的副作用和“宰人”做法等负面新闻。中国中央电视台3月在一个“韩国整形美容，隐藏消费陷阱”的报道中集中报道了韩国医院对中国患者的“宰人”做法。中国媒体新京报也于去年通过一个“整形恶梦”的报道曝光了在韩国接受整形手术后受到副作用困扰的女性的事例。 ◇韩国政府“火烧眉毛” 韩国政府计划到2020年为止吸引100万人次的外国患者，创造诊疗、旅游收益2.9万亿韩元（约合162.4亿韩元），但随着中国患者数量减少，计划的实施受到阻碍。韩国保健福祉部4月22日向中国派遣政府代表团与中国国家卫生和计划生育委员会讨论中国患者权益保护方案等事项。韩国政府已从4月开始实施一项“美容整形附加价值税退税制度”，使外国患者能够准确了解自己接受的手术内容和诊疗费详细内容，还能够退回相当于诊疗费10%的附加价值税。韩国政府还将从6月开始制定并推进手续费指南（10%到20%左右），使正规中介机构能够在适当的手续费范围内进行中介活动。 延世大学保健行政学科教授秦基南表示，“韩国应该把中国及外国人医疗游客数量增速变缓当做一次良好契机，积极地在各方面提高医疗韩流的竞争力，而不是只顾杂乱无章地吸引外国患者。”
为中国游客介绍整形手术并收取巨额报酬的中介被抓
最近韩国警方抓捕了一伙“整形中介”，他们涉嫌非法为中国游客介绍韩国著名整形外科医院并收取9300多万韩元（约合53万元人民币）手续费。 首尔地方警察厅观光警察队20日表示，对中国人W某（34岁，女）和韩国人金某（39岁，女）等9人采取不拘留立案，他们涉嫌非法为中国游客介绍韩国著名整形外科医院并收取手续费（违反医疗法）。 相关中介涉嫌在2014年4月到2015年5月期间为2家首尔江南地区整形外科医院介绍60多名游客并收取手术费10%到50%作为手续费，共计9300多万韩元。 根据韩国医疗法，接受外国患者的医院必须具备相关资格，包括加入保证保险、拥有1亿韩元以上资金、成立国内事务所等等。但根据警察调查结果，该中介团伙没有进行任何登记的情况下非法为外国患者提供了介绍服务。 该中介团伙为了躲避调查机关的追查，采取只收现金或使用已出国的在外中国同胞名义的手机并与整形外科工作人员联络等周密的犯罪方式。 警察还在追踪T某（28岁，女）等4名中国非法中介，T某涉嫌在2010年留学签证到期之后，作为非法滞留者进行了5年以上中介活动。
韩星
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