现在的环境部室内空气质量管理法中,对医院内部空气质量也有规定。但笔者认为,也许由于大部分医院的临床管理由保健福祉部管辖,而忽视了医院内部室内空气质量的重要性。有人指出,2003年香港发生的SARS的扩散原因之一就是建筑物内部不恰当的通风,这一点对我们也具有很大的启示。
这次不仅是MERS传染的原因,就算是为了预防今后可能发生的流行性病毒及微生物物质的传染,首先也需要进行准确而科学的查明。在保健医疗人员的防疫调查之外,还要通过测定医院内部的室内空气质量,查明MERS病毒是如何接触传染,以及是否是在空气中传染扩散的。不仅是第一位确诊患者住过的平泽圣母医院,还需要对身为主病源地的三星首尔医院急诊室的换气率、进气和排气管的温度和湿度、病房结构、患者病床位置、医院内部医疗人员的特殊服装和口罩是否起到了作用、医疗人员的卫生实际情况等进行调查。
似乎还有很多医院没能认识到医院内预防二代感染和室内空气质量管理的重要性。因此,包括医院在内的大型室内建筑物里,考虑到根据温度、湿度、换气率的不同,医院内部发生的各种细菌、霉菌、病毒等在空气中的扩散也会不同这一点,可以说对医院内的空调设备进行清洁管理是必需的。最终,引进在针对医院医疗人员及临床设施的评估之外,还需引进包括对医院环境问题在内的医院评估制度,才是维护门诊及住院患者健康的方法。
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