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减重15%的注射剂面市...能否成为肥胖治疗的“游戏改变者”

金哲中 专业医学记者

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▲ 插图=金度远(音)
最近,治疗糖尿病和肥胖症患者的内分泌内科医生们异常兴奋。因为他们认为改变肥胖症治疗的“游戏改变者”出现了。

最近,美国食品药品监督管理局批准了Wegovy注射剂用于治疗肥胖症。美英的主流媒体都打出了“新时代到来”的标题表示欢迎。由全球制药公司诺和诺德制造的Wegovy是糖尿病治疗药物“司美格鲁肽”的高剂量注射剂版本。该注射剂每周注射一次。也就是说,将可有效调节血糖的药物提高剂量用于治疗肥胖症。

其结果是划时代性的。注射Wegovy的患者体重平均下降了15%。而现有的肥胖症治疗剂只能达到5-9%的减重效果。在注射Wegovy的患者中,三分之一的人体重可以减轻20%。也就是说,100公斤的人体重下降到80公斤。这种程度的治疗效果,能够对糖尿病、高血压、高脂血症等与肥胖相关的疾病起到改善效果。其效果不亚于通过手术缩小肠胃的肥胖手术。

研究团队将肥胖者分为两组,一组接受Wegovy注射搭配宽松的饮食疗法和运动,另一组接受Wegovy注射,限制饮食和进行高强度的运动。结果显示两组的减重结果并无太大差距。也就是说,只要接受Wegovy注射,无需限制饮食和进行高强度的运动,也能够获得较好的减重效果。

那么该注射剂究竟能够产生怎样的效果呢?Wegovy的原型司美格鲁肽是进食后胃和小肠分泌的荷尔蒙(GLP-1)类似物。该荷尔蒙的作用是在进食后通知胰腺提高胰岛素分泌量。类似于洪水警报系统。如果食物一次性全部涌入小肠会感到负担,因此指示胃肠降低排出速度。等同于调节流量的大坝。同时通知大脑提高饱腹感,发出停止进食的信号。Wegovy注射剂通过大幅提高这种荷尔蒙作用药物的容量,从而提高减重效果。

迄今为止,已有十余种肥胖症治疗剂面市,结果是反复的欢呼和失望。韩国最快有望在明年下半年引进Wegovy。它能否成为肥胖治疗的“游戏改变者”还有待观察。由于临床试验有韩国人参与,因此通过注射减肥的“希望”依然很大。

输入 : 2021-09-16 11:12  |  更新 : 2021-09-16 14:43

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