其实思考这个问题并不要调动太多的想象力。因为有“韩国免费预告”之称的日本正在展示我们的未来。24日,日本政府决定并公布了2022年预算案。预算为107.6万亿日元(约合1116万亿韩元,约合人民币6万亿元),连续10年创最高纪录。
但如果仔细分析日本政府明年的预算便会注意到其中医疗、护理、养老金等社会保障相关费用足足有36.2万亿日元(约375.4万亿韩元,约合人民币2万亿元),占国家总预算的30%。因为老龄化需要投入的预算如此之多,国家便没有多余的资金投入到需要的地方上。25日,《日本经济新闻》分析称:“政府虽尝试通过改变社会保障相关制度,一定程度上抑制老龄化带来的自然增减部分,但结构上无法制止(费用增加)。”
日本财务省(企划财政部)称,将通过所谓的“药价调整”和“处方再利用”等,将社会保障相关费用控制在总预算的30%左右。
处方再利用被财务省自己称为“古董”,是很久以前开始主张引入的制度。简单来说就是对医生的处方进行重复利用,即便是处方药,如果是需要长期服用的药,就可以对已经使用过的处方进行重复利用。和韩国一样,日本也存在单纯为了开处方而前往医院的情况,此举便旨在通过抑制这种不必要的需求减少整体医疗费的支出。作为老龄化时代的应对策略之一,日本财务省一直主张采纳这一方案,却因医师协会的反对而不断流产,明年春天终于有望成为现实。
日本厚生劳动省(福祉部)表示:“每次为了开处方药都需要接受医生诊疗,但像高血压、糖尿病、高脂血等慢性疾病,到门诊拿到的处方经常是一样”,“像这种情况就可以使用‘处方再利用’制度。”厚生劳动省还补充道:“就患者立场而言,可以减少为了开常用药处方而去医院的麻烦”,“尤其行动困难的高龄者,去医院本就不易,通过处方再利用就可以消除这样的不便。”