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“院长，我做选择剖宫产。”最近在妇产科诊室里经常能听到这句话。没有剖宫产医学指征，产妇基于个人意愿选择手术的情况称为“选择剖宫产”。相当一部分MZ世代产妇选择“选择剖宫产”。医生们甚至将其与MBTI类型相结合做出解释。不同于即兴型（P），计划型（J）更偏好确定日期和时间，可以提前规划的剖宫产，而非不知何时会出现阵痛、分娩时长不可控的自然分娩。

▶“等在产房外的爸爸比妈妈先看到刚出生的孩子”，这是过去产妇实施全身麻醉进行剖宫产的说法。但最近采用脊髓麻醉，手术时仅下腹部以下失去痛觉，产妇本人处于清醒状态。但为了将麻醉对胎儿的影响降到最低，医生会在产妇下腹做“比基尼切口”，切开子宫下部并取出胎儿大约耗时5分钟。紧接着，妈妈和孩子就能见上第一面。

▶一位生活在地方中小城市的37岁产妇被诊断患有妊娠高血压，如果不紧急提前分娩，产妇与胎儿都将面临危险。但当地没有医院可以做高危产妇的剖宫产手术。当地既没有照料产妇的麻醉医生，也没有照顾早产儿的儿科医生。几经辗转终于驱车2小时赶到首尔，好不容易才做上手术。随着韩国分娩基础设施崩塌，远征剖宫产愈发频繁。

▶最近，医生们十分忌惮“司法医学”。全韩国只有50余名小儿外科医生，一名患儿肠扭转导致呕吐，因为紧急手术由普通外科医生而非小儿外科医生主刀导致手术失败，法院判决赔偿10亿韩元（约合人民币480万元）。随后全韩国出现了回避小儿手术的现象。另外，强行尝试自然分娩发生事故的判决接二连三，妇产医院通常都会直接采取剖宫产。医疗诉讼正把妇产科医生变成单纯的“妇科医生”。

▶2024年韩国分娩总数（23万余例）中剖宫产为15万余例，占比达到3分之2，创历史新高。高达40%的35岁以上高龄产妇占比，全球居首的双胞胎出生率，叠加司法风险等因素，催生了韩国的剖宫产全盛时代。但手术在分娩中本应是例外。自然分娩恢复更快，感染或肠粘连少发，下次妊娠也更加安全。希望可以通过自然分娩呼吸教室、产妇·胎儿教育、无痛分娩、改善防御诊疗等营造“选择自然分娩”的社会氛围。