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受低生育等影响，韩国本国人新加入健康保险的人数呈减少趋势，而取得健康保险资格的外国人却持续增加。

18日，国会保健福祉委员会所属国民之力议员金美爱从健康保险公团获取的资料显示，新加入健康保险的韩国人从2020年的29万4876人降至2024年的26万2034人，减少了3万2842人。韩国健康保险资格取得者人数分别为2021年28万3791人，2022年27万4759人，2023年25万5287人逐年减少，2024年小幅回升至26万2034人。分析称，原因是同期新生儿数量从27万4800多人减少至24万100多人，减少了3万4000多人。

与之相反，取得韩国健康保险资格的外国人持续增加。中国人从2020年的3万129人增至2024年的5万6425人，增加了近2万6000人。同期，越南人从1万3714人增至5万9662人，增幅超过4倍。乌兹别克斯坦人从6128人增至1万2150人，近乎翻倍。

与此同时，外国人不当申领健康保险的案例也持续发生。2024年，外国人、在外国民不当申领健康保险的人数为1万7087人，较2023年（1万4630人）增加了16.8%。其中，中国籍不当申领者为1万2033人，位居首位。涉及丧失健康保险资格仍不当申领，租借或冒用健康保险证等情况。

随着外籍健康保险参保人数增加，要求引入“健康保险相互主义”的呼声日益高涨。1月，金美爱发起《国民健康保险法》修正案，建议如果外国不允许韩国国民加入外国健康保险，也应禁止该国国民加入韩国健康保险，或者成为被扶养人。但留学生、难民等情况除外。

但韩国政府对此持谨慎立场。保健福祉部方面表示：“在海外主要国家中，难寻对外国人健康保险适用相互主义的国家”，“需综合考虑人权问题、外交政策及外国人相关政策等进行慎重商讨。”