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美国共和党众议院领袖凯文·麦卡锡经过15轮投票，于当地时间7日当选为第118届美国众议院议长。这是自1859年以后，时隔164年再次举行10轮以上的下院议长选举投票。由于以“自由党团”为核心的党内约20名强硬右派人士的反对，麦卡锡一直未能获得当选议长所需的过半数票数，经过与反对派协商，在前总统唐纳德·特朗普的帮助下，他成功改变了氛围。随着他当选议长，议员宣誓就任等被中断的议会官方工作也重新开始。

在第1-11轮投票中获得200-203票的麦卡锡，在第12轮投票中获得213票，首次拿到了多于民主党领袖哈基姆·杰弗里斯（212票）的选票。在第14-15轮投票中获得216票的麦卡锡，在第15轮投票中，6名反对派议员没有提出其他候选人的名字，而是投下了“出席（present）票”，于是麦卡锡当选为议长。根据美国众议院的规定，如果不提出特定候选人的名字，就不会包含在决定当选与否的最终统计中。就是说，在原本共434个议席（空缺1席）的下院议员中获得过半（218票）的票数才能成为下院议长，但随着6人被排除在外，只要在428名议员中获得过半数（215票）的票就能成为议长。

7日凌晨1点左右，经过一番周折后终于站在议长席位上的麦卡锡说：“希望这周能够明确一点。我绝对不会放弃。我们不会放弃美国人民，也不会放弃继续为美国献身。”他在就职演说中表示：“我们会处理债务（debt）问题和中国共产党的崛起这一美国长久以来的课题。议会应该在这些问题上达成一致意见。针对中国共产党，我们将成立超党派的中国特别委员会，调查如何找回被中国夺走的几十万个工作岗位。而且在这场经济竞争中，我们会取得胜利。”

路透社表示：“共和党已经做好了在堕胎、中国、大政府等问题上的热身准备。”预计与此相关的保守法案将陆续被提出。美国总统拜登在祝贺麦卡锡当选议长的声明中说：“我认为我已经做好了与共和党合作的准备，（在去年的中期选举中）而选民们也明确表示期待共和党也做好与我合作的准备。”

麦卡锡在最后时刻接受了强硬派的各种要求，当选了议长，因此有人担心，今后他能否在众议院顺利处理法案等。尤其是前总统唐纳德·特朗普通过给反对派的核心人物安迪·比格斯、马特·盖茨议员等人打电话说服他们，才让麦卡锡得以成为议长。麦卡锡表示：“我认为任何人都不应该怀疑他（特朗普）的影响力。”明确表示欠了特朗普人情。