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[韩医手记]童颜整形的弊端

朝鲜日报/韩国著名整容专家、医学博士 李殷政 (李政自然美整容医院院长) (李政自然美整容医院院长)
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▲ 李殷政院长

最近韩国十分流行“童颜整形手术”。所谓童颜整形,就是让自己看起来比别人更年轻的手术。二十多岁的年轻女性逐渐也为了比周围同事看起来更小一些,来整形外科做手术。

童颜整形的面部特征是高额头、高颧骨、高鼻梁、尖下巴。通常无需进行大手术,主要是通过比较简单的小手术,移植自体脂肪或注射人工过滤物质。自体脂肪移植,也是很受中国人欢迎的小手术。

从脂肪多的部位提取自体脂肪后,通过圆心分离,将纯粹的脂肪细胞注射到目标部位。这样不仅可以去除特定部位多余的脂肪,还可以增加目标部位的脂肪,是一种一举两得的小手术。

移植的脂肪细胞与该部位的血管连接,最初移植量的30%-40%左右会存活下来。自体脂肪移植比较简单,而且是自己的组织,首先让人觉得很安全。

但几天前韩国新闻报道,一名20多岁的女性在江南一家整形外科给自己面部移植自体脂肪时,因败血性休克(septic shock)死亡。败血性休克,是血管内细菌增殖速度急剧上升,对多个器官造成负面影响,导致突然死亡的可怕症状。

因脂肪移植死亡的情况大致有两种。一种是在提取脂肪的过程中,由于疏忽造成的死亡,另一种是在脂肪移植过程中脂肪细胞或甘油三酸酯(triglyceride)等进入血管内而发生栓塞(embolism)导致的事故。

移植自体脂肪时,提取脂肪的部位为腹部或大腿内侧。尤其是在腹部提取脂肪时,由于经验不足,可能会导致肠穿孔。吸取脂肪的套管(cannula)穿透包裹腹部器官的腹膜,损伤到内脏器官,最终由肠内细菌引发败血症休克而死亡。

因此吸取脂肪时,手术操作者的经验很重要。脂肪吸入器的直径为2-3毫米,比较粗。这种吸入器进入腹腔内部,吸取位于肠之间的脂肪。但由于经验不足的医生操作不当,导致败血性休克的报道也时常见诸报端。

▲ 童颜手术示例:高额头、高颧骨、高鼻梁

第二种事故是在移植过程中发生栓塞造成的事故,这种情况存在医生很难做出处置的不可抗力因素。脂肪移植针和圆珠笔芯一样粗,这是为了防止破坏脂肪细胞,提高细胞存活率。此外,移植用的针头很钝,一般不会穿透血管。即便如此,移植的脂肪细胞或甘油三酸酯(triglyceride)通过移植部位受损的血管进入血管内部,会阻塞在某个部位。按照阻塞部位的不同,可能出现皮肤坏死、脑梗塞、失明、死亡等可怕的副作用。

本次在脂肪移植后发生死亡事故的医院,不是整形外科专业医生运营的医院,而是一般医师(general physion)运营的医院。当然,他们和完成4年的正式研修课程、通过国家认证资格考试的整形外科专业医师相比,经验肯定不足。

韩国的医疗法很奇怪,就算并非相关诊疗科目的专业医师,只要有医师资格证,无论做哪个科目的诊疗都不算违法。从中国来韩国做整形手术的许多人,对韩国的这种医疗法盲点并不了解,在一般医师或其他科专业医师运营的医院接受整形手术后,对结果不满意的情况也时有发生。如果需要进行可能导致死亡事故的童颜美容整形手术,找该方面经验丰富的专业医师做会更安全。



输入 : 2015-03-19 11:58  |  更新 : 2015-07-10 16:37
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