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[万物相]第四针接种争议

金哲中 专业医学记者

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在美国有一款非常受欢迎的奥密克戎特效食品。出现症状的新冠感染者最常提及的症状就是“喉咙疼”,严重的甚至难以咽下食物。奥密克戎变种大多停留在咽喉而非肺部,相较于咳嗽,咽喉痛更加常见。因此,医生们开出了一种“意外处方”,那就是冰淇淋。冰淇淋能够让疼痛的喉咙降温止疼,而且含有乳蛋白,营养也不错。但因为冰淇淋升糖速度快,因此糖尿病患者应谨慎摄取。

▶然而外界期待能够成为游戏改变者的口服治疗药物Paxlovid效果却不尽如人意。虽说理论上可以将住院概率降低89%。问题是服用对象太少了。该药物通过阻断病毒在体内增殖时所需的酶来发挥药效,但如果正在服用与该酶作用相关的药物就无法使用Paxlovid。而这类药物包括止痛药、高脂血症药、痛风药、安眠药、忧郁症药等,种类繁多。因此,截至目前,只有约4000人使用了Paxlovid。而现在单日新增确诊病例超过5万例。

▶以色列从去年底开始面向60岁以上人员、医疗人员、免疫低下者进行第四针新冠疫苗的接种工作。但中间调查显示,第四剂疫苗增加了抗体量,但对奥密克戎的预防效果可能并不充分。在接种了4剂疫苗的人仍出现了突破感染的情况。不过,接种了4剂疫苗的高龄人群发展为重症的概率降低了3至5倍。韩国也将从28日开始,以免疫低下者和疗养设施入住者为主开展第四针的接种工作。

▶但最近,国际顶级期刊《新英格兰医学期刊》刊文称,第4剂接种有可能弊大于利。这样说的理论依据是疫苗产生的抗体会诱导新的抗体攻击自己的细胞。此外,频繁接种疫苗,带有病毒受体的心脏肌肉和神经系统可能会产生炎症。也就是说,第4剂接种仅限于免疫缺陷者。寿命难以维系超过一年的疗养设施入住者和患者人数众多,很难要求他们全部再次接种疫苗。

▶现在有一种防疫悖论。感染新冠的人越多,获得自然免疫的人越多,这个国家就能够早早摆脱新冠疫情。大规模感染,大规模痊愈的奥密克戎游戏正在进行中,当然这仅限于疫苗接种率高的国家。即使奥密克戎重症率较低,如果n数量增加,重症患者数肯定会增加。因此唯有疫苗和口罩是可信的。

输入 : 2022-02-15 10:04  |  更新 : 2022-02-15 12:34

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