嘉泉大吉医院预防医学科教授郑载勋(音)说:“效果与预计的好很多。如果这次的结果如果能持续到最终临床试验结果,并获得批准,将有助于确保重患者床位和分阶段恢复日常生活。”就是说,已经商业化的疫苗加上治疗口服药,会让我们离新冠大流行的终结更进一步。
过去,专家们预测“由于新冠的特性,如果没有特效药,就不可能实现彻底的‘与新冠共存’。”就是说,必须有像甲型H1N1流行当时的达菲这样的药品,才能恢复实际上的日常生活。
2009年5月,甲型H1N1首次发生在墨西哥,导致150多人死亡,并迅速传播至各国,让全世界很快陷入了恐怖之中。韩国国内从当年7月起感染者不断增加,8月出现了第一例死亡。此后,随着该病毒的流行,一些地区甚至下达了停课令等,混乱和恐惧不断扩散。但随着达菲的正式使用,提前生产和引入甲型H1N1流感疫苗,次年开始降低为季节流感的水平。2009年到2010年8月,韩国国内约有76万人感染,死亡270人,致死率为0.035%。病毒性感冒的致死率为0.04-0.08%。
翰林大学圣心医院呼吸内科教授郑錡硕(前疾病管理本部长)说:“原本达菲本身并非药效出色的药物,在抑制病毒流行方面,并非治疗剂的疫苗作用更大。但感染甲型H1N1病毒后48小时以内服用达菲,具有预防重症和死亡的效果,有助于治疗,降低了死亡的风险,有助于恢复社会稳定。因为新冠的致死率和传播力比甲型H1N1强得多,只有疫苗加上治疗剂才能扩大居家治疗,减少医疗系统的负担,提前恢复日常生活。”
Paxlovid和达菲一样,是在感染初期服用的治疗,该治疗剂的方式是抑制新冠病毒在体内繁殖所需的酶,形态为混合了人体免疫缺损病毒(HIV)治疗剂利托那韦的口服药。每天两次,一次3片,连续5天共服用30片。默克公司的Molnupiravir是每天两次,一次4片,连续5天共服用40片。
Paxlovid不仅能降低89%的新冠初期患者住院和死亡率,可服药期还比必须在感染后48小时以内服用的达菲长3天。专家们预测,在治疗和保护出于健康原因而不能接种疫苗或者突破感染的人方面,口服药将充分发挥作用。
辉瑞计划截止今年底供应18万人份的Paxlovid,明年生产5000万人份。问题在于价格昂贵。美国当地媒体预计,Paxlovid的1人份初期定价约为700美元,和Molnupiravir差不多。韩国政府已经和辉瑞签订了购买7万人份的条款,还签订了购买默克公司20万人份Molnupiravir的合同。韩国政府正在为追加购买13万4000多人份治疗剂进行协商。