mRNA疫苗优于病毒、蛋白质方式
当地时间29日,国际学术期刊《自然》表示:“美国拉荷亚免疫学研究所在相同条件下对各种新冠疫苗的效果进行了直接比较,结果显示,辉瑞和莫德纳疫苗的效果优于强生和诺瓦瓦克斯疫苗。”该研究结果未经学术期刊的审查,而是在论文预发布平台BioRxiv率先公开。
拉荷亚免疫学研究所的赛因·克罗蒂博士研究团队对这四种疫苗的接种者,从接种前开始到接种后的6个月进行定期抽血,并按照免疫细胞T细胞和B细胞,中和抗体等14项标准进行了比较。B细胞能够与病毒结合,产生阻止病毒入侵细胞的抗体,T细胞则直接攻击病毒被感染的细胞。这四种疫苗均在美国生产。
辉瑞和莫德纳的mRNA疫苗在完成两剂接种后,在人体内诱导产生的中和抗体在6个月内持续减少。与之相反,只接种一剂的强生疫苗虽然抗体水平低于mRNA疫苗,但可以相对维持稳定,而且还可能随着时间推移而有所增加。即便如此,完成接种6个月后,辉瑞或莫德纳的mRNA疫苗接种者体内的抗体数仍多于强生疫苗接种者。
诺瓦瓦克斯疫苗在完成两剂接种后,能够诱导产生与mRNA疫苗相似水平的抗体数量。但在诺瓦瓦克斯疫苗接种者体内几乎检测不到破坏被病毒感染细胞的T细胞。其他三种疫苗诱导产生的T细胞数量相当。总而言之,mRNA疫苗在抗体和T细胞上都超越了其他疫苗。
美国国立卫生研究院过敏及传染性疾病研究所(NIAID)的罗伯特·希达博士向《自然》表示:“这次凭借此前的研究成果得到认可的顶级免疫学家们进行了精彩的比较研究。”
莫德纳和辉瑞疫苗的原理是,将相当于病毒蛋白质设计图的遗传物质mRNA直接注入人体,诱导产生免疫反应。强生疫苗和英国阿斯利康疫苗一样,将新冠病毒的遗传基因放入对人体无害的其它病毒(载体)中注入人体。诺瓦瓦克斯疫苗将精制的新冠病毒蛋白质(合成抗原)与免疫增强剂一起注入人体,诱导产生免疫反应。
从迄今为止各公司公布的三期临床试验结果来看,辉瑞和莫德纳的mRNA疫苗完成两剂接种可获得95%和94%的预防效果。诺瓦瓦克斯疫苗完成两剂接种的预防效果为90%,强生疫苗完成一剂接种的预防效果为67%。但疫苗的临床试验方法略有不同,因此难以直接进行比较。拉荷亚免疫学研究所的赛因·克罗蒂博士表示:“对不同论文上的疫苗试验结果进行比较就如同拿苹果和橙子作比较。”
此次研究也是如此,研究团队对12名诺瓦瓦克斯疫苗接种者进行了分析,而其他三种疫苗的分析对象均为30名,因此很难视为是完美的比较。最近各国正在开展的加强针接种的效果也无法进行比较。NIAID的希达博士指出:“本次研究在防疫部门批准进行加强针接种前开始进行,仅对标准的两剂接种(强生为一剂)进行了比较。”
对此,拉荷亚免疫学研究所的亚力山德罗·塞蒂博士表示:“此次结果并非要分出胜负”,“其意义在于针对各种变数提供概括性的评价。”
美国哈佛大学研究团队公布了一项对莫德纳和辉瑞的mRNA疫苗进行比较的结果。当地时间29日,哈佛医学院的加里特·阿尔特博士研究团队在国际学术期刊《科学转化医学》上发文称:“对接种辉瑞和莫德纳mRNA疫苗的医护人员的血液进行分析的结果显示,虽然两者都诱发了强烈的免疫反应,但莫德纳疫苗能够诱导产生更多特定抗体。”
这两种疫苗在三期临床试验中都表现出出色的新冠预防效果。但在实际接种过程中,针对德尔塔等变种病毒,相较于辉瑞疫苗,莫德纳疫苗的预防效果更佳。
研究团队对73名接种了上述两种疫苗的医护人员进行分析,并对比了不同之处。分析对象包括28名莫德纳接种者和45名辉瑞疫苗接种者。血液分析结果显示,莫德纳接种者体内免疫球蛋白A(IgA)抗体数量更多。虽然IgA仅占血液抗体的15%,但可在唾液、眼泪、母乳等不同体液中找到。此外,诱导产生能够直接攻击被病毒感染细胞的嗜中性粒细胞和自然杀伤细胞的抗体数量也是莫德纳接种者的更多。
研究团队未能就免疫反应的持续时间,对实际预防有多大帮助做出分析。尽管如此,研究团队仍表示:“虽然本次研究存在诸多局限性,但可以作为证明两种mRNA疫苗诱导产生的免疫反应质量存在微妙差异的证据。”