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猪心脏移植患者在两个月后死亡…是否是因为排斥反应尚不得而知

李永完 科学专业记者

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▲ 今年1月,接受猪心脏移植手术之前,57岁的男性心脏病患者大卫·本内特(右)在美国马里兰州巴尔的摩马里兰大学医院与主治医生巴特利·格里菲斯(左)合影留念。/ 美联社、韩联社
世界上第一个接受猪心脏移植的患者在手术两个月后死亡。虽然生存时间较短,但患者接受了其他动物的器官移植,克服了初期的急性排斥反应,从这一点来看,会给今后等待器官移植的患者带来很大的希望。

美国马里兰大学医院当地时间9日宣布:“大卫•本内特(57岁)在接受历史性的猪心脏移植手术两个月后,于上周二死亡。”

医院发言人表示:“目前还不清楚本内特的身体是否排斥心脏。死亡当时并未确认明确的死因。” 《纽约时报》报道称:“大学医院方面没有再提到医生尚未进行精密检查。医院的研究小组计划在医学学术杂志上发布检查结果。”

死者的儿子大卫•本内特·朱尼尔说:“医院的医护人员为父亲尽到了所有努力。父亲接受了实验性的移植手术,为医学做出了贡献,给将来挽救患者的生命带来了希望。”

◇改变10组基因的猪心脏移植

当时主刀移植手术的巴特利•格里菲斯博士当天表示:“医疗团队对本内特的死亡感到茫然失措。”他哀悼说:“本内特一直与病魔作斗争直到最后一刻,他是一位勇敢且优秀的患者。他向全世界数百万人展现了生活的勇气和坚定不移的意志。”

晚期心脏病患者本内特今年1月7日接受了美国生物企业Revivicor提供的猪心脏移植。当时,本内特因致命的心律不齐住院6个月以上,借助绕过心脏和肺部供应氧气的体外膜肺氧合装置(ECMO:叶克膜)维持生命,却在多家医院被判定为“不可移植心脏”。美国食品和药品监督管理局(FDA)认为,他属于没有其他治疗方法的情况,因此允许他进行猪心脏移植手术。

本内特接受的异种器官移植手术,作为解决慢性器官缺乏问题的对策而备受关注。美国政府披露,目前等待器官移植的人大约有11万人,每年有6000多人因为无法接受移植手术而死亡。科学家们认为,动物器官移植,尤其是迷你猪是最好的对策。迷你猪即使长大,也只有普通猪的三分之一大,而体重只有60公斤,与人类相似,心脏大小相当于人类心脏的94%左右,解剖学结构也很相似。猪可以大量繁育幼仔,有利于长期大量供应器官。

移植给本内特的猪心脏,由美国生物企业Revivicor提供。该公司对猪使用了矫正基因和克隆这两种生命工学技术。首先,用基因剪刀(切除DNA中所需部位的酶)引导免疫排斥反应的3组基因无法工作。

此外,还增加了6组帮助适应人体免疫系统的人类基因,为了不让移植的心脏进一步生长,切断了一组生长基因的功能。通过复制矫正过基因的细胞,增加了用于提供移植器官的猪的数量。

▲ 去年9月,美国阿拉巴马大学的医护人员将猪的肾脏移植给因摩托车事故被判定为脑死亡的男性吉姆·帕森斯(57岁)。医疗团队1月20日在美国移植学会杂志(AJT)上发表了手术成果。/美国阿拉巴马大学
◇接连尝试猪肾脏移植

猪心脏移植手术得到了成功的评价,几周来没有发生任何排斥反应。院方表示,本内特与家人共度时光,接受了康复治疗,还观看了超级碗的比赛。但从死亡前几天开始,病情突然开始恶化。

虽然本内特已经死亡,但移植后心脏没有表现出初期急性免疫排斥反应,而且功能保持正常达到一个月以上,因此被评价为实现了重要的进展。手术主刀医生格里菲斯博士说:“这是进一步解决移植用器官缺乏问题的划时代的手术。”

近期,异种器官移植接连取得成果。去年10月,纽约大学医院的医护人员成功为脑死亡者连接转基因的猪肾脏,成功保持了54小时的正常功能,当时肾脏连接在体外。

今年1月20日,阿拉巴马大学的医疗小组发表了去年9月在脑死亡患者体内成功移植转基因猪肾脏的研究结果。手术23分钟后,猪肾脏开始生成尿液,三天内功能正常。阿拉巴马大学表示,将在年底前开始给实际患者移植猪肾脏的临床试验。

输入 : 2022-03-10 10:29  |  更新 : 2022-03-10 11:44

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