韩半岛

单日新增确诊再度逼近10万例…治疗药物处方原地踏步

韩国目前存量为76万余人份

金京 朝鲜日报记者

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韩国的新一轮新冠疫情扩散仍在持续,但除了现有的第4剂疫苗接种以外,再无其他行之有效的对策。而一旦感染唯一能够阻止病情恶化为重症的对策——口服治疗药物的处方工作仍在原地踏步。25日,据疾病管理厅称,截至目前,在106万2968人份口服新冠治疗药物中,仅使用了29万7千多人份(28%),剩余76万5071人份。辉瑞的Paxlovid自1月14日在韩国首次投入使用后,截至21日下午6点,只使用了27万2546人份,还留有相当一部分库存。

口服新冠治疗药物面向60岁以上或12岁以上免疫低下者、基础疾病患者等高危人群使用,需要在确诊初期服用。但在一线医疗现场,尤其是社区医院、诊所仍难以开出处方。原因是具有代表性的治疗药物Paxlovid不能同时服用的禁忌药物多达28种,开出处方后医疗团队需要完成的流程也很复杂。处方医生需要向保健所和审评院汇报患者信息,还需要通过保健医疗危机应对系统提交治疗剂用药确认书。

▲ 酷暑中等待检测——25日,酷暑当空,在首尔江南区保健所筛选诊疗所,电风扇正吹着等待接受核酸检测的人们。截至当晚9点,新增确诊病例9万4213例,较一周前18日的同一时间增加了1.34倍。距离上一次以晚上9点为准单日新增确诊超9万例的4月19日时隔97天。/纽西斯
60岁以上老年人因同时患有糖尿病等多种慢性疾病的情况居多,大多在大学医院就诊。但大学医院规定不能向非住院患者,即到院治疗的患者开出Paxlovid处方。梨花女子大学木洞医院呼吸内科教授千恩美表示:“抗凝剂等禁止同时服用的药物停药5天左右不会有大问题,确诊的高位人群拿不到Paxlovid处方,转为居家治疗,错过了用药时间,最终发展为重症住院的情况比比皆是”,“对于高危人群,早期用药防止重症化是当务之急,处方途径受阻,令人倍感焦心。”

有舆论指出,随着各种变种毒株的出现,现有疫苗效果下降,治疗剂的作用变得愈发重要。高丽大学药学系教授金正基(音)表示:“新冠的进化速度比流感快”,“如果说新冠变种对疫苗的免疫逃逸能力相当于飞机的水平,对治疗药物就只有自行车的水平。”虽然疫苗跟不上新冠病毒渗透人体细胞时附着在细胞上的刺突蛋白的变化速度,但治疗药物的作用机制是抑制参与病毒细胞复制的酶,因此应对新冠病毒的效果更明显。

另外,疫苗和治疗剂使用量的差异也会对病毒的变异速度产生影响。金正基表示:“就病毒而言,因为疫苗是在全球范围大量使用的,因此为了克服疫苗,病毒会不断发生变化,而治疗药物使用的相对较少,因此变异程度远不及疫苗”,“但早晚也会出现针对Paxlovid的变异。”他还表示:“即便如此,以高危险人群为主的治疗药物处方在预防重症化层面上仍是需要的。”当地时间20日,在国际学术期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发布的一项名为《奥密克戎亚型变异株BA.2.12.1,BA.4,BA.5的抗体与抗病毒药物效果》的研究表明,对于原始的奥密克戎毒株BA.1或韩国最近的主流毒株BA.5,使用Paxlovid注射剂瑞德西韦效果几乎相同。

当天,韩国新增一例BA.2.75(又名“肯陶洛斯”)变异毒株病例,累积确诊4例。据防疫部门称,本次的确诊病例系居住在忠清北道的20多岁外国人,完成三剂疫苗接种。13日出现症状,并于当天确诊。此次确诊病例系韩国第二例BA.2.75确诊病例的友人,第二例病例入境时,前去机场接机并一同回家,这也将成为社区感染的首例。

与此同时,截至当晚9点,新增确诊病例9万4213例,截止凌晨预计将突破10万例。但截止当晚9点,新增病例较一周前18日的同一时间增加了1.34倍,以一周为单位确诊病例翻倍的现象有所放缓。

输入 : 2022-07-26 10:04  |  更新 : 2022-07-26 11:36

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